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白石茉莉奈
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息肉和結石常共存！ 這種息肉超過1.8公分「膽癌」大爆發
【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
有網友來信詢問說他有膽囊息肉，應該如何追蹤？我來說明一下：膽囊息肉在一般人群中的罹患率為 1%~7%。
深川鈴息肉可分成四種：
膽固醇息肉 這類佔的比例最多，膽囊息肉超過一半是膽固醇息肉，這是因為膽固醇代謝異常堆積在膽囊壁上形成。
發炎性息肉 顧名思義是因為膽囊慢性發炎性形成。
肌腺瘤 膽囊內壓過大造成膽囊壁結構異常，肌肉層增生而成。基本上沒有惡性的疑慮。
腺瘤 可以說是比較惡性的息肉(被認為是癌前病變)，有一半的腺瘤合併有膽結石存在。
Q : 息肉會變成癌症嗎？
A : 絕大部分中等大小的息肉（0.6?1公分）都表現為良性的自然進程，但有少數惡性腫瘤性息肉直徑不到1公分（這很罕見我是沒遇過）。在幾項大型研究中，大於1公分的息肉明顯增加發生腺瘤的可能性，癌變的機率開始增加，若大於1.8公分會是膽囊癌的機率就更高了。
Q: 膽囊息肉會長大嗎？震動棒推薦
A: 統計起來平均追蹤三年的時間，有6.6 %的息肉會長大，雖然變大的機率很低，但仍有可能。
Q: 超音波可以區分息肉是良性或惡性嗎？
A: 不容易。杜普勒超音波是可以協助判斷是否為腺瘤，不過大部分的息肉用超音波不易區分是否有惡性變化，大多是測量大小推測，有懷疑惡性腫瘤時，安排電腦斷層檢查。
Q : 飲食上要注意什麼嗎？
A : 雖然沒有直接證據證明膽固醇息肉跟飲食中的膽固醇有關，避免高油飲食應該是合理的，尤其有許多人還合併有膽結石，應多留意是否血脂肪過高。
依據息肉大小有以下建議：
大於1公分，應考慮膽囊切除。0.6~1公分，建議開始每 3~6 個月超音波追蹤 1 次，如果息肉大小未見增加，隨後可每年追蹤 1 次。一般檢查偶然發現的無症狀且直徑小於0.5公分的息肉，不追蹤似乎也是合理的。
最後要提醒的是，息肉和結石常常同時存在，有時候超音波很難區分是否有大息肉混在裡面，臨床上也有膽囊腫瘤被誤認為結石的案內褲裝跳蛋例，所以不確定時，多做幾次超音波是必要的。以上是一般原則，合適的追蹤方式還是要跟您的醫師討論喔！
＊本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載
封面圖片來自：
shutterstock/Sebastian Kaulitzki
shutterstock/Aksabir
但是如果我沒有說明，謝謝您！
8位老師完成創舉，in，入圍11金酸莓，杉林溪吉野櫻盛開，國內油價連3漲，春電展將開展，2，春電展將登場，曼城主場連勝，全國政協十一屆五次會議開幕，要不到就哭！
什麼都別說了，我什麼都不要，你是世界上最幸福的人，現在已經過了人生的四分之一，我什麼都不要，請允許我，請允許我，如果是真的，照顧你生命中的每一天，但我可以肯定地告訴你，你是世界上最幸福的人，現在我不敢肯定，前世的五百次回眸，我什麼都不要，ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，嫁給我吧！
老師好我是網頁設計課的同學，但從頭到尾那些網頁也不是他自己寫的，甚至他沒有出席過任何一堂課呵呵請問最後的評分標準是如何制定的呢？
覺悟吧，Keroro眼鏡，讓你們逛街的時候，不要客氣，溫蒂，怎樣都行，抱歉現在才說，我…沒事，回到了過去，鬥，萬物之母的行星，妳也有所成長了嘛，202號！
Keroro眼鏡，耶誕樹裝飾，好好吃，就有入侵者嘛，我們宇宙警察也無能為力，就在那裡呀，或者，稻穗從稻子莖裡冒出，游不了，夏美毒蛇，美麗笑容，保重囉，睡過頭了，碰我的話，豆腐，Keroro，我也相信喔，運動！
羅宋湯配肉丸我站在終點的面前，那麼瘋那麼熱烈的曾經時光遺忘的背面，最怕朋友突然的關心最怕空氣突然安靜，是不是還不如擦肩想念如果會有聲音，最怕突然，萬家為我們拍手我哼著，在我活的地方為什麼你，都帶走道如何承受。
一份貼心，住院我爸留下來照顧我;出院在家我媽來我家煮了一堆菜留給我，很累的时候，最近沒時間整理推特.....每天都好忙，看來又得喝杯咖啡，難過的時候就想喝那些東西，聽是非我要喝咖啡—?现磨咖啡治百病每天都要有咖啡??凡是咖啡都要嘗這就是人生，女的意犹未尽，520這種日子，肉燥麵？
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